醫(yī)院智慧消防——醫(yī)院消防從“傳統(tǒng)”走向“智慧”

　　摘 要：以濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院的消防管理模式為背景，“把脈”醫(yī)院傳統(tǒng)的消防管理所存在的弊端，提出了由“傳統(tǒng)消防”向“智慧消防”管理模式轉(zhuǎn)換的必要性。從網(wǎng)格化管理、快速反應(yīng)隊(duì)伍的建設(shè)、消防器材設(shè)施的數(shù)字化管理模式等角度出發(fā)詳細(xì)闡述了醫(yī)院向“智慧消防”轉(zhuǎn)型的經(jīng)驗(yàn)和方法。利用“閉環(huán)管理”理念總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過PDCA持續(xù)改進(jìn)案例分析，如何加強(qiáng)消防隱患消除能力。希望可以為更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤管理工作者，提供參考作用，推進(jìn)智慧消防工作建設(shè)，為保障醫(yī)院安全運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)的保障。

　　關(guān)鍵詞： 智慧消防 科學(xué)化火災(zāi)防控體系 PDCA 閉環(huán)管理

　　01、引言

　　醫(yī)院作為人員密集的社會(huì)公共場(chǎng)所，人群集中、人員流動(dòng)性大、疏散困難。這些特點(diǎn)在一定程度上決定了醫(yī)院消防管理工作的難度，傳統(tǒng)的消防管理模式在大中型醫(yī)院的火災(zāi)防控中難以發(fā)揮作用。 信息化管理的時(shí)代，由“傳統(tǒng)消防”向 “智慧消防”轉(zhuǎn)換，才是解決這一困難的根本途徑。

　　02、醫(yī)院消防傳統(tǒng)與智慧的對(duì)比

　　1.安全巡查方面：傳統(tǒng)消防：被動(dòng)采用紙質(zhì)檢查記錄，檢查人員是否按照檢查周期進(jìn)行檢查，檢查是否到位，是否在上級(jí)檢查前臨時(shí)填寫，檢查記錄的填寫多有造假成分，不真實(shí)。消防日常檢查的人員，工作能力或者責(zé)任心不到位，消防檢查消除火災(zāi)隱患能力、消防設(shè)施器材管理不到位等問題使得醫(yī)院的消防管理工作存在很大的漏洞，致使火災(zāi)事故出現(xiàn)的可能性增大智慧消防：通過張貼智能巡查芯片，運(yùn)用手機(jī)掃描巡查芯片進(jìn)行每日防火巡查工作，并且系統(tǒng)自動(dòng)提示各種消防設(shè)施及重點(diǎn)部位的檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法，自動(dòng)記錄巡查人員的檢查痕跡，消防管理者隨時(shí)可以監(jiān)督巡查工作到不到位，被動(dòng)變主動(dòng)。

　　2.建筑消防用水方面：傳統(tǒng)消防：人工巡查間隔時(shí)間長(zhǎng)，頻率低，消防用水檢查難，確認(rèn)難，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏水、停泵等問題，長(zhǎng)治久安。智慧消防：實(shí)施檢測(cè)室內(nèi)消火栓、噴淋末端試水以及消防水箱水池的液位實(shí)時(shí)情況、水壓，液位數(shù)值實(shí)施監(jiān)測(cè)，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)消火栓系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、水池水箱的異常情況，實(shí)現(xiàn)消防用水可視化管理，一勞永逸。

　　3.電氣安全監(jiān)測(cè)方面：傳統(tǒng)消防：70%的火災(zāi)都是因?yàn)殡姎庖鸬模姎饣馂?zāi)隱患大多是屬于看不見的隱患，比如接觸不良、質(zhì)量差、超負(fù)荷用電等等，想用肉眼巡查發(fā)現(xiàn)難度很大隱患多。智慧消防：通過在配電柜中加入前端感知設(shè)備，實(shí)時(shí)采集電氣線路的剩余電流、導(dǎo)線溫度和電流參數(shù)，集中顯示在電氣火災(zāi)檢測(cè)系統(tǒng)顯示屏上，實(shí)現(xiàn)對(duì)電氣安全的實(shí)施監(jiān)控，能夠在最早的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)線路溫度過高、超負(fù)荷運(yùn)行等情況，減少電氣火災(zāi)的發(fā)生。

　　03、醫(yī)院智慧消防管理的必要性

　　通過以上對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院傳統(tǒng)消防的諸多弊端，如果說醫(yī)療工作是醫(yī)院患者的第一條生命線，那么醫(yī)院智慧型消防安全管理工作就是醫(yī)院的第二條生命線。醫(yī)院肩負(fù)著治療患者疾病、保護(hù)人民生命健康的重大責(zé)任，作為人員密集的公共場(chǎng)所，每天都有成千上萬的人口流量， 他們中的大多數(shù)人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉、行動(dòng)困難，一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散難度大。而且現(xiàn)代化的大中型醫(yī)院的規(guī)模更加整體化、建筑高層化、密集化、設(shè)備大型化，一旦發(fā)生火災(zāi)損失慘重，因此，醫(yī)院智慧型消防體系的建設(shè)和管理將直接關(guān)系到醫(yī)院整體的發(fā)展和人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。

      04、醫(yī)院走向智慧消防的歷程

　　過去：醫(yī)院的消防設(shè)施不完善，失去消防功能的現(xiàn)象比較普遍。由于改擴(kuò)建等原因造成消防設(shè)備設(shè)施的損壞或者移位，有的消防設(shè)備在 投入使用之后的維護(hù)管 理不到位或者設(shè)備的老化致使消防設(shè)備失去消防功能，消防設(shè)備的更換不及時(shí)等都會(huì)降低建筑的火災(zāi)抵御能力。

　　改變：數(shù)字化管理消防設(shè)施。將醫(yī)院內(nèi)的消防設(shè)施器材進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和編號(hào)錄入。創(chuàng)建一套電腦端的“ 數(shù)字化”的管理文檔，徹底掃除消防器材設(shè)施在監(jiān)管上存在的漏點(diǎn)和盲區(qū)。醫(yī)院一共有多少消防器材，每一層有多少，每個(gè)科室有多少，安排人員分工統(tǒng)計(jì)后制作即時(shí)貼標(biāo)簽，按照固定排序進(jìn)行張貼，電腦端通過CAD建立帶有數(shù)字編號(hào)電子圖紙，數(shù)字化的去管理消防設(shè)施器材，何時(shí)應(yīng)更換、更換的位置一目了然。過去：醫(yī)院注重經(jīng)濟(jì)效益的提高，消防管理機(jī)構(gòu)不健全、制度不完善、組織不落實(shí)。

　　醫(yī)院的消防工作多是在遵循固有的模式應(yīng)付日常工作，沒有建立適合醫(yī)院特點(diǎn)的管理體系，組織機(jī)構(gòu)不健全、制度不完善、基礎(chǔ)檔案不健全。 現(xiàn)在：網(wǎng)格化管理建立和落實(shí)醫(yī)院消防管理責(zé)任制度。落實(shí)消防責(zé)任，簽訂消防安全責(zé)任書， 確定各自管轄區(qū)域和應(yīng)做的工作, 落實(shí)消防工作有人管, 日常工作有人抓, 大小事情有人做, 責(zé)任到人，把醫(yī)院消防整體劃分為若干個(gè)網(wǎng)格, 每個(gè)網(wǎng)格都有相應(yīng)的人員和團(tuán)隊(duì)去承擔(dān)分工和責(zé)任，漏查漏報(bào)即時(shí)報(bào)警。通過建立消防管理微信群，要求每一個(gè)科室都要有一個(gè)消防明白人，并且在消防管理微信群中，如果更換要及時(shí)的上報(bào)換人入群。在日常消防管理工作中，科室消防管理人員發(fā)現(xiàn)的問題隱患會(huì)及時(shí)通過手機(jī)拍照配以文字描述，發(fā)布到微信聯(lián)絡(luò)群，消防工作人員會(huì)及時(shí)的清除和整改，根據(jù)不同部分季節(jié)推出一些時(shí)時(shí)防火小常識(shí)，保障醫(yī)院消防安全。

　　通過人防、物防、技防，三防一體構(gòu)建一套科學(xué)化智慧型的消防管理模式。

　　人防：訓(xùn)練一支快速反應(yīng)的消防救援隊(duì)伍。

　　建立功能齊全的微型消防站，作為醫(yī)院主要的滅火力量，出警救援速度越快，損失越小。許多單位都設(shè)有微型消防站，且配套齊全，但是究竟能不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用是關(guān)鍵。

　　我院微型消防站每周進(jìn)行一次戶外訓(xùn)練，水帶快速鏈接、防火服原地著裝、攜水帶300米往返跑。每月邀請(qǐng)消防大隊(duì)?wèi)?zhàn)士指導(dǎo)訓(xùn)練。多次參加全市多種形式消防隊(duì)伍比武競(jìng)賽位居第一。

　　物防：及時(shí)更新維護(hù)消防設(shè)施、器材、救援裝備，進(jìn)行有力保障;

　　技防：監(jiān)控室、消防控制室24小時(shí)人員值班，消防主機(jī)接到報(bào)警值班人員可以通過全覆蓋式的監(jiān)控?cái)z像頭可以在最短的時(shí)間內(nèi)確認(rèn)火情，立即開展救援，使監(jiān)控?cái)z像頭和自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)完美結(jié)合最大程度防范于未然。

　　運(yùn)用電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、智能巡查芯片、數(shù)據(jù)化管理模式、建筑消防用水檢查設(shè)備等將消防工作智慧化。

　　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：消防管理工作體系已經(jīng)形成一個(gè)個(gè)小回環(huán)，每一個(gè)回環(huán)的工作都基本到位并相互連貫使整個(gè)智慧消防系統(tǒng)成為一個(gè)大閉環(huán);但要做到徹底連貫閉環(huán)還需要持續(xù)的加以完善改進(jìn)。接下來列舉一個(gè)我院持續(xù)改進(jìn)的案例供大家參考。

　　05、案例：保衛(wèi)處安全大排查案例持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

　　保衛(wèi)處于2018年4月4日—7月9日期間，對(duì)全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全大排查，查出問題341項(xiàng)，至7月9日歷經(jīng)四次督促各部門、科室整改和復(fù)查，現(xiàn)將整體排查工作分析匯報(bào)如下：

　　一、 安全大排查的目的：

　　安全檢查是發(fā)現(xiàn)和消除事故隱患、落實(shí)安全措施、預(yù)防事故發(fā)生的重要手段，排查即深入細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素，如線路、設(shè)備、環(huán)境高溫等潛在的危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)是把可能發(fā)生事故的各種因素經(jīng)過整改消滅在萌芽狀態(tài)，做到防患于未然。

　　二、安全大排查的階段性工作：

　　4月4日召開第一次會(huì)議，制定安全大排查計(jì)劃

　　4月10日召開第二次會(huì)議，安排分工和檢查范圍

　　4月11日分為4個(gè)小組，對(duì)新老院區(qū)實(shí)施全面排查

　　5月8日開展第一次復(fù)查

　　6月4日開展第二次復(fù)查

　　6月19日開展第三次復(fù)查

　　7月9日開展第四次復(fù)查

　　表1 階段性工作情況

　　三、安全大排查問題分布情況：

　　四、出現(xiàn)這些問題的原因分析：

　　五、定制改進(jìn)辦法：下發(fā)26次整改通知(包含整改建議)，督促：總務(wù)處、信息科、保衛(wèi)處、各科室進(jìn)行整改。六、改進(jìn)成效：見圖3 圖45月8日進(jìn)行第一次復(fù)查后，剩余問題271項(xiàng)，整改率只有34%;6月4日進(jìn)行第二次復(fù)查后，剩余問題91項(xiàng)，整改率達(dá)到78%;6月19日進(jìn)行第三次復(fù)查后，剩余問題28項(xiàng)，整改率達(dá)到93.2%;7月9日進(jìn)行第四次復(fù)查后，剩余問題0項(xiàng)，整改率達(dá)到100%

　　持續(xù)改進(jìn)案例如上，可以看出要想做好消防管理工作，必須用腦、用心、持之以恒，方見成效。

　　總而言之，醫(yī)院作為人員相當(dāng)密集的場(chǎng)所，管理難度巨大，醫(yī)院建筑本身的漏洞，消防設(shè)備的不足和日常管理的松散這些都為火災(zāi)的發(fā)生創(chuàng)造了條件。傳統(tǒng)的消防管理模式下隱患和弊端太多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必傷亡巨大。 智慧型的消防管理模式其重要性不言而喻。希望我院由“傳統(tǒng)消防”向“智慧消防”轉(zhuǎn)變的消防管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榇蠹移鸬揭欢ǖ膮⒖甲饔茫屛覀円黄馂獒t(yī)院人員的生命和財(cái)產(chǎn)安全保駕護(hù)航。

　　作者：趙長(zhǎng)海

　　單位：濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院